Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – серьезное заболевание, лечение которого длительное и трудоемкое. Однако причинами возникновения данной патологии могут быть различные факторы, некоторые из которых могут быть контролируемы. В этой статье мы рассмотрим основные причины цирроза печени и методы его профилактики.
Одной из причин возникновения цирроза являются алкогольные напитки, содержащие большое количество этанола. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к выведению гепатоцитов из строя, что в итоге может вызвать заболевание печени.
Также, инфекции, вызванные вирусами гепатита B и C, могут стать причинами цирроза. Эти заболевания приводят к длительному воспалению печени, к которому та не способна полностью приспособиться, что может приводить к развитию цирроза.
Острая отравление ядами и химическими веществами, такими как мышьяк, может также способствовать появлению заболевания печени.
Помимо вышеупомянутых факторов, на развитие цирроза могут влиять автоиммунные заболевания, такие как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Также к риску развития цирроза относятся генетические заболевания, например, гемохроматоз или альфа-1-антитрипсиновая дефицитность.
Для того чтобы предотвратить возникновение цирроза печени, следует соблюдать правила здорового образа жизни: ограничить потребление алкоголя, не употреблять наркотических веществ, вакцинироваться от вирусных гепатитов. Также необходимо контролировать уровень холестерина и сохранять нормальный вес тела.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание: причины и формы развития
Различные факторы могут стать причиной развития цирроза, где наиболее распространенной является инфекция вирусами гепатита. Одним из наиболее опасных видов гепатита является гепатит С, который в 97% случаев при отсутствии лечения приводит к циррозу.
Еще одной формой развития цирроза является алкогольный цирроз, который возникает в результате длительного и неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Лекарственный цирроз возникает при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Врожденная форма заболевания может быть связана с генетическими патологиями, такими как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и т.д.
Кроме того, застойная форма цирроза может развиваться при недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени. Обменно-алиментарный цирроз возникает в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз возникает при нарушении оттока желчи, и может проявиться через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.
Если причина заболевания неизвестна, то такой цирроз, по определению, называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к заболеванию неясной этиологии.
Цирроз печени - заболевание с различными симптомами, которые зависят от того, на какой стадии развития оно находится. Одними из основных признаков, независимо от причины возникновения, являются: ухудшение рабочей способности, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела и боли в суставах. При обследовании пациента можно выявить увеличение селезенки, деформацию поверхности и уплотнение печени с ее увеличением.
Ещё более серьезные симптомы цирроза проявляются на более поздних стадиях развития. На этой стадии возникает отек живота, следующая рвота и тошнота, нарушения пищеварения при употреблении жирной пищи, а также боли в правом подреберье.
На терминальной стадии возможны желтуха, асцит, варикозное расширение вен пищевода, отеки ног и даже геморрой в редких случаях. При появлении любых симптомов, связанных с заболеваниями печени, необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.
Как избавиться от цирроза печени?
При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.
Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.
В случае заболеваний печени врачи чаще всего рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5. Она направлена на нормализацию функций печени и улучшение процессов желчеотделения. Чтобы достичь желаемых результатов, нужно употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Важно полностью исключить жирное и жареное из рациона и предпочесть вареную или приготовленную на пару пищу.
Кроме того, необходимо запивать пищу чистой водой в достаточном количестве – не менее 1,5 литров в день. Важно отказаться от алкоголя полностью. Также, необходимо ограничить прием белковой пищи до сотни граммов в день, а количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день. Если у пациента диагностируют асцит, то следует придерживаться бессолевой диеты.
Продукты, запрещенные к употреблению, включают в себя различные химические пищевые добавки и консервы, которых следует избегать. Также нежелательно употреблять жаренную, соленую, маринованную и копченую пищу. Кондитерские изделия, шоколад и мороженое могут стать не менее опасными, особенно для людей, страдающих избыточным весом и диабетом.
Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны также не рекомендуются для потребления. Избегайте соленых сыров и молочных продуктов, содержащих большое количество жира.
Следует быть осторожным и в отношении определенных овощей, таких как бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также могут негативно повлиять на здоровье.
Не забывайте об ущербе, который могут причинить сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, которые приносят временное улучшение настроения, но, тем не менее, могут повлечь за собой ряд проблем со здоровьем.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Лечение цирроза: основные подходы и медикаментозные методы
Цирроз является серьезным заболеванием, при котором происходит уничтожение функциональных элементов печени, что приводит к ее нарушению. Кроме того, цирроз может вызвать различные осложнения в организме, включая кровотечения внутренних органов и нарушения работы нервной системы. Для того чтобы излечить цирроз, необходимо подходить к лечению комплексно и использовать различные методы. Один из самых важных методов лечения цирроза - медикаментозный.
Прежде чем начать лечение, врачи определяют стадию цирроза. Если цирроз находится на начальной или средней стадии, то пациенту назначается поддерживающая терапия, включающая в себя строгую диету и гепатопротекторы. Гепатопротекторы - это лекарства, которые могут содержать различные компоненты, такие как глицирризиновую кислоту, расторопшу, аминокислоты и т.д. Они помогают восстановлению функций печени и защите ее клеток.
Если цирроз вызван вирусом, то обязательно проводится противовирусная терапия (ПВТ). Однако, следует отметить, что специфического лечения цирроза не существует.
Важно знать, что глицирризиновая кислота - биологически активное вещество, содержащееся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra). Ее гепатопротекторные функции были изучены недавно, но многочисленные клинические исследования показали, что глицирризиновая кислота вместе с фосфатидилхолином может оказывать противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия неэффективна, и пациентам показывается пересадка печени. Таким образом, лечение цирроза - задача крайне сложная, поэтому лучше всего предотвратить его возникновение. Врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты для лечения заболеваний печени невирусного происхождения и вирусного гепатита в случае невозможности проведения ПВТ. Этот препарат приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (исключение составляют стандартные аллергические реакции на компоненты, беременность и лактация). Компоненты препарата помогают защищать клетки печени от вредных воздействий, уменьшают воспаление, а также способствуют восстановлению органа.
Если все прочие методы лечения не приносят результатов, то выполняется хирургическая трансплантация печени. Это необходимо на стадии декомпенсации, когда печень утратила свою функциональность. С целью выполнения операции, нередко используют донорскую печень родственника или другого человека, выразившего свою готовность на проведение данной процедуры.Фото: freepik.com