Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Вопрос о том, нужна ли каждой будущей маме программа сопровождения беременности, имеет неоднозначный ответ. С одной стороны, в рамках ОМС женской консультации оказывают бесплатно полный комплекс мероприятий для обеспечения нормального протекания беременности. Это включает в себя осмотры гинеколога, анализы мочи и крови, три ультразвуковых исследования. Однако, если у будущей мамы нет хронических заболеваний, проблем по части акушерства и гинекологии, а тем более если уже есть опыт вынашивания и рождения ребенка, то ей вполне достаточно обычного наблюдения.

С другой стороны, бывают случаи, когда мама требуется максимум внимания врача. Это особенно актуально для беременных женщин, которые впервые ждут ребенка, ведь такой период сопровождается новыми ощущениями и сильными переживаниями. Часто врачи из женской консультации имеют высокую загруженность и недостаточно времени, чтобы уделить каждой беременной женщине достаточно внимания. В таких случаях индивидуальная программа сопровождения беременности может окончательно обезопасить будущего малыша.

Программы сопровождения беременности особенно необходимы, если у беременной женщины есть проблемы из-за того, что это её первая беременность, а также при тяжёлом течении беременности в прошлые разы. В подобных случаях тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение являются крайне важным аспектом в процессе вынашивания. Даже если у будущей мамы были проблемы в прошлые беременности, индивидуальная программа сопровождения беременности может предотвратить их возникновение в будущем.

Так же, программа сопровождения будет необходима в случае высокого риска развития осложнений при многоплодной беременности, беременности, наступившей после ЭКО или в случаях, когда у мамы анамнез с выкидышами и другими осложнениями.

Таким образом, можно порекомендовать индивидуальную программу по беременности и родам почти всем будущим мамам, а в некоторых случаях, эта программа необходима для обеспечения безопасного и комфортного вынашивания будущего малыша.

Не ограничивайте себя УЗИ: какие услуги входят в ведение беременности

В центрах ведения беременности предлагаются гораздо более широкие услуги, чем в районных женских консультациях. Хорошие клиники следуют стандартам Минздрава РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и могут включать все необходимые мероприятия и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя множество осмотров, лабораторных и инструментальных исследований, проводимых на протяжении всей беременности.

В рамках программы обычно предусмотрено неограниченное количество посещений ведущего акушера-гинеколога. За беременность как минимум три раза производится VELSO (влагалищное обследование шейки матки) для оценки ее состояния. При каждом приеме врач измеряет вес беременной, давление, пульс, окружность живота, высоту стояния дна матки, а в III триместре - положение плода.

Надо посещать и других специалистов, таких как терапевт, лор-врач и офтальмолог, на два осмотра - в I и II триместрах, и стоматолога один раз в начале беременности.

Большое количество лабораторных исследований также входит в программу ведения беременности по неделям:

• общий анализ крови до восьми раз;
• определение группы крови и резус-фактора однократно;
• исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис в I и III триместрах;
• биохимический анализ крови в каждом триместре;
• коагулограмма в каждом триместре;
• анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе однократно;
• исследование на толерантность к глюкозе один раз во II триместре;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы однократно в начале беременности;
• общий анализ мочи до 12 раз;
• посев мочи один раз в триместр;
• микроскопическое исследование мазка один раз в триместр;
• цитологический анализ соскоба с шейки матки однократно.

Наиболее важным среди инструментальных исследований является ультразвуковое исследование (УЗИ-скрининг), проводимое в I, II и III триместрах.

Первое УЗИ получает данные о наличии маточной беременности, оценивает состояние матки и придатков, обнаруживает возможные риски выкидыша. На этом сроке (11–14 недель) можно установить сердцебиение плода, увидеть, как он двигается, а также найти грубые пороки развития.

Второе УЗИ более информативно. В 18-24 недели измеряются размеры плода, чтобы проверить, не отстает ли его развитие. На этом сроке происходит более детальное изучение строения органов, можно с большой точностью обнаружить наличие аномалий развития, определить пол плода и оценить состояние и положение плаценты, объем околоплодных вод.

УЗИ в III триместре показывает, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании плод находится - головном или тазовом. На этом сроке обычно возможно обнаружение некоторых поздних пороков развития, а также оценивается структура плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Трехкратное ультразвуковое исследование может проводиться в платных центрах и женских консультациях на месте проживания. Однако результаты могут существенно различаться в разных клиниках, так как их точность зависит от квалификации врача, его умения интерпретировать данные и качества оборудования. Такие поликлиники, как известно, из-за недостатка финансирования, редко могут похвастаться хорошим оборудованием.

Платные услуги по ведению беременности могут включать в себя дополнительные исследования, такие как допплерография (исследование сосудов плода и плаценты) и УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится CTG (до 5 раз).

Обменная карта и больничный лист, а также помощь в оформлении возврата налогов, также входят в программу ведения беременности в клиниках, а большинство из них также включают послеродовый прием. Акушер-гинеколог производит осмотр, берет мазки на флору и, при необходимости, направляет на дополнительные исследования.

Как выбрать лучшую клинику и врача для ведения беременности

В Москве все больше будущих мам останавливают свой выбор на платном сопровождении беременности. Однако, как становится ясно, результат не всегда приносит удовлетворение. Уровень обслуживания в некоторых частных клиниках оставляет желать лучшего. Как избежать разочарований и получить услуги высокого качества во время беременности? Вот на что стоит обратить внимание при выборе клиники и врача:

1. Расположение и график приема. Когда ждешь ребенка, большую часть времени приходится проводить в клинике, поэтому лучше выбрать ближайшую к дому медицинскую учреждение. Также интересуйтесь графиком работы и условиями записи на прием. Будет удобно, если у вас будет возможность самостоятельно выбирать время посещений.
2. Квалификация врача. В платных клиниках можно выбрать врача для ведения беременности. Важно интересоваться опытом работы врача и его профессиональными достижениями. Определитесь, имеет ли врач ученую степень, занят ли он научной деятельностью.
3. Спектр услуг. Удобно, когда все необходимые исследования можно пройти в одном месте. Обратите внимание, есть ли в клинике лаборатория, проводятся ли 3D-УЗИ, допплерография, и принимаются ли другие специалисты, такие как терапевт.
4. Уровень технического оснащения. Особое значение имеет качество диагностического оборудования. Современное оборудование для УЗИ позволит получить точную и достоверную картину беременности.
5. Общий сервис. Вежливость и внимание персонала, комфортное ожидание приема, быстрое обслуживание и уютная атмосфера в клинике - все это должно быть предоставлено в частной клинике. Проверьте наличие этого всех в действительности.
6. Стоимость услуг. Персональное ведение беременности не может быть дешевым, но цены бывают завышенными. Следует сравнивать разные предложения и выбирать среднюю по стоимости. Обратите внимание на возможности сэкономить: акции, скидки и различные программы.

Если вы выбираете индивидуальную программу ведения беременности в частной клинике, то главными плюсами будут комфорт, большое внимание, высокий уровень сервиса и возможность выбрать «своего» акушера-гинеколога. Здоровье будущего малыша очень важно, поэтому стоит обращаться только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

Фото: freepik.com