Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием
Для большинства бездетных пар, которые мечтают о воспитании ребенка, вспомогательные репродуктивные технологии становятся единственной надеждой. Цены на такие процедуры могут быть различными и узнать их можно у специалистов.
Использование вспомогательных репродуктивных технологий может быть рекомендовано при низком качестве спермы или наличии физических барьеров, которые мешают естественному зачатию. Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине, может быть применено внутриматочное введение спермы.
Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь мужчинам, страдающим бесплодием. В случае необходимости, внутриматочное введение спермы может проводиться с применением донорского материала.
В современном мире, количество бездетных пар постоянно увеличивается. Некоторые из них решают не торопиться с рождением ребенка, предпочитая сначала достичь определенных жизненных целей. Однако, многие пары вынуждены ждать возможности стать родителями годами, в поисках ответа на вопрос "почему?".
Если не удается забеременеть в течение нескольких месяцев, не стоит прямо сразу впадать в панику. Вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл всего лишь 25%. Это объясняется тем, что зачатие может произойти только в конкретный период, называемый фертильным, который длится не более шести дней. Если оба партнера здоровы, но не получается забеременеть, то, скорее всего, причина в том, что выбраны «неправильные» дни для зачатия. По статистике, каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Это может быть связано с незнанием своего тела, невнимательностью или из-за ненасыщенной половой жизни. Чтобы повысить шансы на зачатие, необходимо изучить свой организм.
Причина неудачи в зачатии в период овуляции не всегда очевидна и может потребовать множество анализов и аппаратных исследований. Однако такие исследования обычно проводятся только в случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года. Поэтому стоит сначала рассмотреть более простые причины, которые могут привести к неудаче в зачатии, и только затем обращаться к врачу. Чем лучше понимаете свой организм, тем больше шансов на успех.
Советы по ускорению процесса зачатия
Пары, которые уже несколько месяцев безуспешно пытаются зачать ребенка, не должны паниковать. Возможно, есть причины, которые могут быть препятствием для зачатия, но они не являются серьезными:
- Нерегулярные или частые половые акты не в соответствии с фертильными днями.
- Возраст партнеров. У женщин уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция начинается не в каждом менструальном цикле. У мужчин нарушается количество и движение сперматозоидов.
- Принимаемые лекарства. Антибиотики, анальгетики, антидепрессанты и другие препараты оказывают негативное влияние на вероятность зачатия.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы на зачатие и могут повлиять на здоровье будущего ребенка.
- Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
- Стресс.
Есть несколько советов, которые помогают повысить шансы на зачатие в этих случаях:
- Вести регулярную половую жизнь с перерывами между актами в 3 дня. Это помогает накопить необходимое количество сперматозоидов к каждой попытке и улучшить их качество.
- Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность контролируется естественными гормонами, поэтому имеет смысл использовать тесты, календарный метод, измерять базальную температуру или определять овуляцию по слюне.
- Полноценно питаться. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным, включать медленные углеводы, белки, молочные продукты, жиры, овощи и фрукты.
- Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C.
- Пить не менее двух литров воды в день.
- Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим.
- Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
- Посетить психолога или психотерапевта.
- Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.
Если эти советы не помогают, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет выявить психологические причины, которые могут препятствовать зачатию. Часто именно установки партнеров или их страхи могут провоцировать физические проблемы.
Диагностика проблем с зачатием
Если вам не удается успешно забеременеть дольше, чем 12 месяцев, несмотря на соблюдение всех необходимых рекомендаций, то вероятно вам понадобится помощь врача. В таком случае, ваш врач скорее всего назначит диагностические процедуры.
Спермограмма. Неисправность спермы является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Спермограмма позволяет определить основные параметры этой биологической жидкости: объем, текстуру, цвет спермы, количество и концентрацию сперматозоидов, их структуру и общую подвижность. Помимо этого, спермограмма часто включает в себя тест на наличие бактерий, грибков и других микроорганизмов.
Определение уровня гормонов. Список обязательных тестов для женщин включает следующие гормоны:
- кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин (и макропролактин);
- эстрадиол (E2).
Тесты для обоих партнеров:
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови или 17-кетостероиды (17-КС) – в моче;
- тестостерон;
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- 17-ОН прогестерон (17-ОП).
Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия может быть связана с воспалительными процессами яичников, шейки матки или полости матки, которые женщина может даже не заметить. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто может протекать бессимптомно. Именно поэтому необходимо сдать тест на наличие ДНК определенных микроорганизмов или антител к ним:
- Chlamydia trachomatis (хламидии);
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
- Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
- Trichomonas vaginalis (трихомонада).
Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Статистика гласит, что до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если при первичном обследовании не удается определить причину бесплодия, то проводят анализ крови и спермы на наличие антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не вырабатывает таких антител, а мужской – не содержит в сперме более 55-60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Статистика показывает, что частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для проведения этого анализа требуется кровь.
Кроме того, женщинам потребуется:
- УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
- УЗИ щитовидной и молочной желез;
- маммография;
- рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
- гистероскопия или лапароскопия, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.
Следует отметить, что выбор тестов для диагностики всегда зависит от конкретной ситуации. Обследование может длиться несколько месяцев, так как многие анализы нужно проводить в определенные фазы менструального цикла.
Почему возникают проблемы с зачатием и какие факторы могут спровоцировать их? Если вам был поставлен диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться, так как 40-60% пар с этой проблемой в перспективе могут иметь своих детей с правильным лечением. Причины бесплодия можно условно поделить на три группы: женские, мужские и общие.
Женские причины бесплодия:
- Непроходимость или отсутствие маточных труб. Обычно, это результат спаечного процесса, который затрудняет движение сперматозоидов и не позволяет оплодотворенному яйцеклетке опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства.
- Спаечный процесс в малом тазу. Обычно, это следствие операции, воспалительного процесса или эндометриоза, который затрудняет попадание яйцеклетки в трубу.
- Различные патологии или отсутствие матки. Это может быть врожденной или приобретенной, например, после операций, миомы матки, аденомиоза, полипов, кист, гиперплазии эндометрия.
- Длительное отсутствие первой беременности. Это затрудняет микроциркуляцию и гормональную регуляцию репродуктивных органов, и может привести к тому, что беременность долго не наступает.
Мужские причины бесплодия:
- Эякуляторные расстройства. Это может быть отсутствие или недостаточное количество спермы, слабая подвижность сперматозоидов, или ретроградная эякуляция.
- Эректильная дисфункция.
- Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
- Повреждение сперматогенного эпителия. Это может произойти в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ, высоких температур и других факторов.
Общие причины бесплодия включают:
- Гормональные нарушения
- Генетические или хромосомные нарушения
- Воспалительные процессы и инфекции
К счастью, большинство проблем с зачатием успешно решаются методами гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также лапароскопической операции. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).
Вспомогательные репродуктивные технологии - Решение для проблемы бесплодия
Существует термин, объединяющий методы лечения бесплодия, когда зачатие и раннее развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Этот термин называется "ВРТ".
В России разработка репродуктивных технологий находится в топ-10 стран-лидеров, причем первый "ребенок из пробирки" родился в СССР в 1986 году. Сегодня в России работает около 200 клиник, помогающих парам, не способным зачать ребенка естественным способом на бюджетной или коммерческой основе.
Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя несколько методов:
- Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Сперматозоиды при помощи катетера вводятся непосредственно в полость матки, что увеличивает шансы на зачатие ребенка.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических препятствиях, препятствующих естественному зачатию. Классическое ЭКО включает стимуляцию яичников, их пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
- Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоидам требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и, с помощью микроиглы, вводит ее внутрь женской клетки.
- Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относятся использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, которую можно преодолеть с помощью банка спермы или яйцеклеток.
- Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, если у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.
По последнему регистру ВТР, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место занимает ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.
Стоимость медицинских услуг
Услуга | Цена в рублях |
---|---|
Первичная консультация врача акушера-гинеколога | 1500 |
Повторная консультация врача акушера-генеколога | 1000 |
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза | 2500 |
Спермограмма | 2000 |
MAR-тест | 2000 |
Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.
Есть проблемы с зачатием? Где можно обратиться в этом случае? В России существует 167 ВРТ-центров, 30 из которых располагаются в Москве и Московской области (данные Российской Ассоциации Репродукции человека за 2014 год). Какой же центр выбрать? Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» дает свои рекомендации:
Критерии для выбора центра могут быть разными: репутация медицинского учреждения, квалификация и опыт специалистов, наличие новейшего медицинского оборудования, применение современных методик диагностики, широкий спектр репродуктивных технологий и тд.
Врачи Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» утверждают, что клиника соответствует самым высоким требованиям в данной области. Учрежденная в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы, клиника является одной из лучших в России. За почти 25 лет работы специалистам центра удалось помочь более 7,5 тыс. семейам стать родителями.
Центр предоставляет все самые востребованные сегодня методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг, а также проводит полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для определения лечения женского и мужского бесплодия.
ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины Нодар Кимович Кечиян. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 9 января 2014 года.
Фото: freepik.com