Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

В жизни людей бывают случаи, связанные с возникновением различных заболеваний. У них наверняка много вопросов относительно причин возникновения заболевания, симптоматики, прогноза и методов лечения. Одним из самых тяжелых неврологических поражений является полинейропатия. Это заболевание характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Полинейропатия проявляется различными симптомами, включая онемение, слабость мышц и потерю ощущения в конечностях. Болезнь также может привести к проблемам с пищеварительной системой, сердцем и другими важными органами. Предсказать, насколько благоприятен прогноз при этом заболевании очень сложно, так как все зависит от конкретного случая и наличия прочих заболеваний.

Единственный способ определить, есть ли у кого-то полинейропатия – обратиться к врачу. Он проведет специальное обследование, включая нейрологический анализ, электромиографию и биопсию нерва. К сожалению, на данный момент не существует прямых методов для лечения полинейропатии. Однако, врачи могут контролировать симптомы этого заболевания новыми и более эффективными методами, которые могут улучшить качество жизни пациента.

Обращаться за помощью при возникновении подозрений на полинейропатию нужно немедленно. Ранняя диагностика поможет ослабить симптомы болезни и предотвратить развитие опасных осложнений. Определив точный диагноз, врачи смогут прописать пациенту подходящий курс лечения. Даже если нет прямых методов для лечения, опытные врачи способны облегчить симптомы полинейропатии, оставляя надежду на выздоровление у пациентов.

Суть полинейропатии переводится с греческого языка как "болезнь многих нервов". Это заболевание характеризуется поражением практически всех мелких периферических нервов. Из-за различных причин, вызывающих заболевание, симптомы полинейропатии всегда очень схожи. Вот некоторые из них: слабость мышц верхних и нижних конечностей (как правило, сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность), слабость черепной мускулатуры, включая мускулатуру жевательной голосовой и ротоглоточной, а также слабость дыхательной мускулатуры (чаще всего возникают тахикардия и затрудненное дыхание).

Помимо этого, у пациентов могут происходить нарушения пищеварения и запоры, нарушения мочеиспускания и эрекции, снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов. Также могут появляться странные ощущения в конечностях - мурашки и жжение, отеки ног и рук, дрожание пальцев и непроизвольные подергивания мышц, бледность и потливость, независимые от температуры и физических усилий, нарушения дыхания, одышка и усиленное сердцебиение. Иногда возникают сложности при переносимости жары и холода, головокружения, нарушение координации и проблемы с равновесием, особенно с закрытыми глазами, а также медленное заживление ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и незаметной. Некоторые пациенты жалуются на их проявления в течение нескольких лет, тогда как у других болезнь возникает очень внезапно, буквально за несколько недель.

Особенно распространены заболевания периферической нервной системы среди пожилых людей. У пациентов до 55 лет они составляют от 3,3% до 8%, а у группы старше 60-74 лет - до 22%. Подавляющее большинство пациентов страдает от формы полинейропатии, а именно диабетической формы заболевания.

Полинейропатия - заболевание, которое поражает периферическую нервную систему. Его симптомы обычно включают онемение, слабость и болезненные ощущения в ногах и руках. Рассмотрим основные причины возникновения этого заболевания.

1. Сахарный диабет. Это одна из наиболее распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает нарушения в обмене веществ миелиновой оболочки нервных волокон, что в конечном итоге приводит к их поражению. Чаще всего при сахарном диабете страдают нижние конечности.
2. Недостаток витаминов группы В. Эти витамины необходимы для нормальной работы нервной системы. Их дефицит может привести к полинейропатии.
3. Токсические воздействия. Различные токсины могут привести к появлению полинейропатии. К таким вредным веществам относятся лекарства, химиотерапия, отравление тяжелыми металлами и алкоголем.
4. Инфекции. ВИЧ, боррелиоз и лепра могут вызвать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы.
5. Длительное пребывание в реанимации. После тяжелых операций и травм, более двух недельное пребывание пациента в реанимации, может привести к полинейропатии.
6. Дизиммунные полиневропатии. Этот вид невропатии связан с неправильной работой иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
7. Наследственный фактор. Он также может играть свою роль в возникновении ПНП.
8. Беременность. Иногда полинейропатия поражает здоровых женщин во время беременности. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии - заболевания без установленной причины.

Полинейропатия (ПНП) — это заболевание, которое может включать различные типы неврологических нарушений. В зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс, ПНП подразделяется на четыре типа:

1. Сенсорные полинейропатии, которые чаще всего проявляются расстройствами чувствительности в пораженных конечностях, такими как онемение, чувство покалывания или «мурашек», жжение, жгучие стреляющие боли, зябкость. Примерами таких полинейропатий являются наследственная сенсорно-вегетативная невропатия.
2. Моторные полинейропатии, которые проявляются слабостью мышц, часто приводящей к полной невозможности двигать руками или ногами. Это быстро приводит к мышечной атрофии. Примерами таких полинейропатий являются острая моторная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и порфирийная ПНП.
3. Моторно-сенсорные полинейропатии с преобладанием двигательных нарушений. Эти полинейропатии могут проявляться острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Примером такой полинейропатии является наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари.
4. Сенсорно-моторные полинейропатии с преобладанием сенсорного компонента. Эти полинейропатии могут проявляться диабетической, алкогольной, амилоидной, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремической ПНП и ПНП при саркоидозе.

Чаще всего множественные типы нервных волокон, включая сенсорные, моторные и автономные, вовлекаются в патологический процесс по мере прогрессирования заболевания. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и одновременно на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что может приводить к частым падениям.

Воздействие патологии

Одна из опаснейших болезней - полинейропатия, которая не исчезает от одного ее прохождения. Оставленная без должного внимания, эта болезнь приводит к тяжелым последствиям. Изначально мышечная слабость приводит к снижению мышечного тонуса и атрофии мышц, что может спровоцировать появление язв. В некоторых случаях полинейропатия приводит к полному параличу конечностей или органов дыхания, что является возможной причиной смерти.

Человеческому организму при прогрессирующей полинейропатии причиняются мучительные ощущения и весьма неудобства, которые особенно трудно пережить. Люди становятся неспособны к самостоятельному хождению и уходу за собой, что, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности и отчаяния.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

Полинейропатия: принципы лечения и профилактика

Пациент, которому поставили диагноз полинейропатия, может столкнуться с продолжительной сложной процедурой лечения, основанной на следующих принципах:

• Этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение, основанное на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение, которое позволяет корректировать вегетативные расстройства и купировать невропатический болевой синдром.

Лечение полинейропатии предоставляется специалистом-неврологом, который, при необходимости, может обратиться за помощью к врачам ассоциированных специальностей. Некоторым пациентам правильное лечение может вернуть достойное качество жизни и полностью восстановить все их функции. Если восстановление невозможно, адекватное лечение может существенно облегчить состояние больного.

Предотвращение полинейропатии невозможно на 100%, но элементарные меры предосторожности могут существенно снизить риск ее развития. Нельзя работать с токсическими веществами без соответствующей защиты, необходимо принимать назначенные врачом лекарства, а также следить за тем, чтобы инфекционные заболевания были своевременно вылечены. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, физическая активность, абстиненция от алкоголя - все это является важными профилактическими мерами, которые помогут снизить вероятность развития полинейропатии.

Реабилитация: как восстановить подвижность и максимально сохранить работоспособность

В случае успешного лечения полинейропатии, которая приводит к повреждению нервных волокон, не стоит расслабляться. Для полного восстановления подвижности и снятия ослабления мышц требуется курс восстановительной терапии, который должен проводиться несколькими специалистами.

Один из рекомендуемых методов при реабилитации после полинейропатии - это лечебный массаж, который усиливает кровоснабжение мышц, улучшает их эластичность и обменные процессы в тканях.

Другими полезными методами являются различные физиотерапевтические процедуры. Они также улучшают кровообращение, снимают болевые ощущения и могут восстановить мышечные клетки.

В некоторых случаях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, занятия с эрготерапевтом будут полезны. Эрготерапия - это метод лечения, который помогает пациенту приспособиться к новым условиям и разработать новый алгоритм движений для выполнения ежедневных задач.

Все реабилитационные мероприятия должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента. Они могут также включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии требует немедленного начала, как только появились первые признаки заболевания. Без своевременного лечения возможен риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение и курс восстановительной терапии помогут достичь максимального снижения рисков и сохранить работоспособность.

Фото: freepik.com