Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Проблему недержания мочи у женщин обычно связывают с осложненными родами. Однако, женщины в пожилом возрасте встречаются с этой проблемой намного чаще. В период климакса у женщин снижается производство эстрогенов, ответственных за поддержание эластичности тканей организма, включая связочный и мышечный аппарат тазового дна. Недостаточный тонус уретры приводит к непроизвольному выделению мочи при минимальных физических нагрузках, к примеру, при чихании, кашле и лифте тяжестей. Но что же делать в такой ситуации?

Различные типы недержания и как их узнать

Медики используют термин "инконтиненция" для обозначения состояния недержания мочи, которое можно разделить на три типа в зависимости от симптомов:

1. Стрессовое недержание мочи: этот тип наблюдается только при повышении внутрибрюшного давления, которое может возникнуть в результате подъема тяжестей, занятий спортом, полового акта и даже при чихании, кашле или смехе.
2. Ургентное недержание мочи: это состояние характеризуется ярким желанием по мочеиспусканию, которое может быть настолько нестерпимым, что женщина не успевает реагировать. При этом мочевой пузырь может быть заполнен незначительно.
3. Смешанная форма недержания: эта форма объединяет симптомы первых двух типов.

Независимо от типа недержания мочи, это всегда создает дополнительное беспокойство для женщины, так как стресс является одной из главных причин развития этой проблемы. И таким образом, возникает замкнутый круг, который можно сложно прервать.

Недержание мочи у женщин может вызываться различными причинами, но чаще всего это связано с нервным напряжением и переутомлением. Рассмотрим основные из них:

1. Тяжелые, травматичные роды являются одной из главных причин стрессового недержания. Кроме разрывов мягких тканей промежности, такие роды могут привести к перерастяжению мышц тазового дна.
2. Избыточный вес – еще один фактор, который может способствовать развитию стрессового недержания.
3. Гинекологические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут также привести к проблемам с мочеиспусканием.
4. Гормональные изменения в связи с климаксом могут способствовать ослаблению сфинктера, из-за недостаточной эластичности мышц, которые с возрастом начинают слабеть.
5. Особенности женской анатомии – женщины чаще страдают от стрессового недержания, чем мужчины, из-за более короткого и широкого мочеиспускательного канала у женщин, чем у мужчин. Это требует от женщин очень крепких мышц тазового дна.
6. Ургентное недержание мочи может быть связано с гиперактивностью мочевого пузыря или с нейрогенным синдромом мочевого пузыря, когда такие позывы возникают слишком часто. Причиной этого типа недержания может быть неврологическое заболевание или мочеполовая инфекция.
7. Смешанное недержание – сочетает в себе признаки ургентной и стрессовой инконтиненции.

Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.

Для лечения недержания мочи используются не только медикаментозные методы, но и безоперационные. К ним относятся:

1. Тренировка мочевого пузыря, состоящая в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Однако для достижения эффекта необходимо учиться выполнению плана под руководством врача. Интервал между мочеиспусканиями должен постепенно увеличиваться. Женщины, страдающие от недержания мочи, обычно стремятся сходить в туалет даже при слабом позыве, чтобы не быть в затруднительном положении, поэтому при выполнении плана они должны сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями должен быть увеличен на полчаса каждую неделю до достижения продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина сможет изменить стереотип поведения.

2. Упражнения для укрепления тазового дна являются важной частью в лечении и профилактике недержания мочи. Но многие женщины не работают над тазовыми мышцами, несмотря на то, что это лучшая профилактика женского недержания. Некоторые из этих упражнений, такие как "упражнения Кегеля", входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

3. Физиотерапия также является одним из методов лечения. Она может помочь укрепить мышцы и сделать связки более эластичными за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели применяются методы физиотерапии, такие как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Таким образом, использование безоперационных немедикаментозных методов лечения недержания мочи помогает женщинам продолжать привычный образ жизни без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Методы медикаментозного лечения

При ургентном типе инконтиненции мочи стало очевидно, что использование медикаментозных средств является эффективным способом лечения. Чтобы определить лечение этого типа недержания мочи у женщин, врачи обычно рекомендуют спазмолитики и антидепрессанты. Препарат дриптан зарекомендовал себя как отличное средство для лечения ургентной недержания мочи у женщин.

Действие дриптана расслабляет мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. В результате мочевой пузырь увеличивается в объеме и женщина больше не испытывает императивные позывы, с которыми раньше не справлялась, и соответственно реже ходит в туалет. Полный эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, дозу дриптана для каждого конкретного случая должен подобрать врач. Никак не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Статья о хирургическом вмешательстве

При неконтролируемом выпуске мочи, обычно применяются консервативные методы лечения. Однако в случае стрессовой формы недержания мочи, может понадобится операция. Иногда такое решение может быть принято и при ургентной форме инконтиненции, хотя пациентки молодого возраста могут обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня есть около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Эти способы широко используются и в России. Некоторые методы являются малоинвазивными, например, накидывание петли из синтетической ткани.

После хирургического вмешательства женщина может быстро вернуться к обычной жизни. Большинство пациенток выписываются из больницы на следующий день после операции. Примерно 85% женщин, пройдящих через эти процедуры, живут полноценной жизнью. Единственным негативным фактором риска является возможное развитие цистита, обусловленного переохлаждением.

Женское недержание мочи – это проблема, которая может серьезно нарушить качество жизни. Часто страдающие от нее женщины стесняются своей проблемы и не идут к врачу, предпочитая использовать урологические прокладки. Эти изделия позволяют им чувствовать себя уверенно в обществе и предотвращать неприятные ситуации.

Хорошие урологические прокладки должны обладать рядом ключевых свойств. Прежде всего, они должны быть достаточно впитывающими и надежно удерживать выделения. Кроме того, они должны сохранять сухость поверхности, чтобы не вызывать раздражения кожи. Для обеспечения максимальной комфортности они должны иметь анатомическую форму, соответствующую женской анатомии. Наконец, не менее важно, чтобы они были безопасны с бактериальной точки зрения.

Однако использование урологических прокладок не решает проблемы с самочувствием и здоровьем. Некоторые женщины могут откладывать визит к врачу и думать, что урологические прокладки — это все, что им нужно. Однако, в таком случае стоит помнить о том, что своевременное лечение может помочь избежать многих проблем и улучшить качество жизни.

Фото: freepik.com