МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики

Методом диагностики и контроля внутренних органов, используемым в период лечения и после операции, является МРТ брюшной полости. Среди главных преимуществ этого метода стоит выделить:

• возможность обнаружения изменений в состоянии органа
• возможность получения изображений его на различных срезах глубины
• возможность получения изображений в разных плоскостях.

Проведение МРТ брюшной полости дает возможность диагностировать различные заболевания без использования ионизирующего излучения. Она особенно показана для детей, так как магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений.

В брюшной полости располагаются печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. Находятся в забрюшинном пространстве почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки. МРТ брюшной полости показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ также является точным исследованием для определения локализации злокачественной опухоли, выявления метастазов, а также оценки шансов на выздоровление.

Показанием к проведению МРТ брюшной полости могут быть подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов или рака. МРТ выполняется при отсутствии возможности диагностировать заболевание другими методами, перед оперативным вмешательством или для оценки эффективности противоопухолевого лечения.

В ходе консультации со специалистом перед МРТ необходимо сообщить о наличии имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов, так как они являются противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это связано с тем, что мощное магнитное поле создаваемое томографом может вызвать нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств. Татуировки с содержанием металлических соединений также являются противопоказанием, за исключением татуировок, выполненных красителями на основе соединений титана.

Больным с различными психоэмоциональными нарушениями, людям, которые боятся шума и замкнутых пространств, а также пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, процедура может быть отказана. Тяжелое состояние больного или необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение к аппарату искусственного дыхания являются относительными противопоказаниями. В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента.

Важно учитывать, что пациентам с хронической болезнью почек, при СКФ менее 30 мл/мин, при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния в связи с возможным развитием редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз.

Выбор видов МРТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства в диагностических центрах обширен, и включает в себя несколько вариантов. Пациентам могут предложить:

• Обзорное исследование
• МРТ брюшной полости с контрастом или без него
• МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
• Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
• Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию

Обзорное исследование сфокусировано на проверке состояния различных органов и систем, таких как:

• Печень
• Селезенка
• Желудок
• Кишечник
• Желчевыводящие пути
• Панкреатические протоки
• Сосуды
• Лимфоузлы
• Поджелудочная железа
• Ткани поясницы
• Почки и надпочечники

Этот метод позволяет выявить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчевыводящих путей, панкреатических и лимфатических протоков.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на обзорное исследование, если вы хотите пройти процедуру МРТ брюшной полости без направления врача и не знаете, какой вид обследования выбрать.

Подготовка к МРТ брюшной полости может быть проведена с помощью следующих рекомендаций. Прежде всего, в течение двух дней до процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из рациона бобовые, черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое, а разрешая гречку, геркулес, чечевицу, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу и овощные супы.

Стоит заметить, что сама процедура проводится натощак, не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Также допускается прием лекарств, совместимых с процедурой, небольшим количеством воды.

При проведении МРХПГ требуется строгое натощак, не ранее чем через 6 часов после приема пищи, а также воздержание от жидкостей за три часа до исследования.

Для МРТ тонкой кишки пациенту надо пройти исследование натощак, не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Прибыть на исследование следует за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо выпить два литра раствора Фортранса или маннитола по 150-200 мл каждые пять минут. Перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временной подавления перистальтики.

Вечером накануне исследования рекомендуется принять эспумизан, маннитол или активированный уголь, а за 30 минут до процедуры – спазмолитик (например, но-шпу). Условно-контрастная МРТ подразумевает внутривенное введение контрастного препарата специальным автоматическим инжектором.

Пациентам, которые испытывают страх перед замкнутыми пространствами и шумом, важно знать, что МРТ брюшной полости проводится в туннеле гентри, у которого есть вентиляция, освещение и устройство для общения со специалистом. Однако больной должен лежать неподвижно на специальном столе на протяжении всей процедуры. В ряде случаев возможна фиксация рук, ног и тела, чтобы избежать непроизвольных движений и облегчить пациенту процесс самоконтроля. Для улучшения комфорта пациента перед процедурой может быть выдан успокоительный препарат (по нужде врача) или предложены беруши (т.к. при работе аппарата издается шум).

Стоит отметить, что на процедуру не допускается брать металлические и магнитные предметы, электронные устройства. Их следует оставить в индивидуальных кабинках для переодевания, которые оборудованы сейфами. Пациенту рекомендуется приехать в удобной одежде. В некоторых клиниках возможно предложение пациенту одноразовой сорочки и тапочек.

Интересующиеся тем, как проходит МРТ брюшной полости, могут рассчитывать на получение максимально точной информации в результате этого исследования. Процедура проведения теста основана на использовании свойств магнитного поля и специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве.

Пациент помещается внутрь аппарата МРТ, который имеет вид трубы, открытой с двух концов. Однако бывают и аппараты с открытым контуром. Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. Компьютер обрабатывает полученную информацию и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.

Для получения наиболее точного и универсального изображения патологии и зон поражения используются контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.

В России зарегистрированы две группы контрастных средств — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма в более короткие сроки, так как они более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. Гадолиний, содержащийся в линейных препаратах, может задерживаться в организме.

Длительность проведения МРТ брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Исследование одного органа занимает порядка 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: от 0,23 до 7,0 Тесла. Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований можно использовать высокопольный томограф в 1,5 Тесла.

Существуют также аппараты с низкой мощностью, которые бывают открытыми. На таком оборудовании проводятся МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.

Какую информацию выдает МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень точным методом визуализации внутренних органов, включая ткани, которые расположены глубоко внутри тела. Исследование предоставляет послойные изображения внутренних органов, которые сопоставимы по качеству с реальными фотографиями анатомических срезов.

Расшифровка результатов МРТ выполняется опытным специалистом. Обычно заключение доступно в тот же день, в некоторых случаях - через несколько часов после обследования и, при более сложных случаях, до 24-х часов. Результаты диагностики предоставляются пациенту в виде заключения, которое он может получит на свою электронную почту для удобства, а также снимки на диске. Если требуется, снимки могут быть распечатаны на пленке. Также можно получить отчет и изображения на съемном носителе (флеш-карте, диске), через электронную почту или через личный кабинет на сайте диагностического центра. Некоторые компании также информируют пациента о готовности результатов обследования с помощью СМС-сообщения.

Таким образом, МРТ брюшной полости позволяет обнаружить:

• Врожденные аномалии строения органов
• Воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, включая метастазы
• Нарушения кровотока

Статья "Стоимость МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве: цены и особенности проведения" уделяет внимание вопросу о цене проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве.

Цена на такое обследование зависит от объема и особенностей проводимого исследования, используемого оборудования, уровень профессионализма специалистов и медицинского учреждения, где оно проводится.

Стоимость МРТ, длительностью примерно 30 минут, в Москве находится в диапазоне 6500-10 000 рублей, а с контрастным веществом – в районе 15 000-20 000 рублей. Стоимость МРТ органов брюшной полости с холангиографией может достигать 25 000-36 000 рублей.

Согласно статье, МРТ является перспективным методом диагностики органов брюшной полости и позволяет получать изображения тканей и органов в разных плоскостях. Значительный плюс в проведении МРТ заключается в том, что врач получает возможность оценить физико-химические процессы в организме пациента и выявить патологические изменения во внутренних органах.

Фото: freepik.com