Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Влагалищный дисбактериоз, или бактериальный вагиноз, наблюдается у до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных, согласно статистике. Это состояние характеризуется нарушением баланса нормальной микрофлоры влагалища, и сопровождается неприятными симптомами, в том числе повышением риска воспалительных процессов в женских половых органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями.

Привычная для многих женщин забота о кишечной микрофлоре, через употребление продуктов с бифидо- и лактобактериями или приём пробиотиков, также важна для поддержания здоровья влагалища. Сбалансированный состав микробиоты определяет нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений. В то же время, дисбактериоз влагалища, вызываемый разнообразными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских болезней и повлиять на наступление беременности.

Дефицит лактобактерий в составе интимной микрофлоры является фактором, предрасполагающим к бактериальному вагинозу или его рецидивам. Гинекологи рекомендуют своевременно диагностировать бактериальные вагинозы и проводить их полноценное лечение, поскольку только комплексный подход к терапии может помочь справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление.

Дисбактериоз влагалища: как его распознать и избежать проблем

Lactobacillus spp. - это ключевой вид бактерий, который живет на слизистой оболочке влагалища и является основным представителем влагалищной микрофлоры. Эти бактерии составляют около 90% всей микробной популяции влагалища и играют важную роль в поддержании баланса микробной экосистемы. Они синтезируют биологически активные вещества, защищающие влагалище от возбудителей заболеваний, а также участвуют в поддержании здорового состояния слизистой оболочки.

Однако, некоторые факторы, такие как изменение гормонального фона, стерильность родовых путей или частое использование губок и спреев для интимной гигиены, могут нарушить баланс микробной популяции и привести к дисбактериозу. При этом полезные бактерии становятся меньше, а количество заболеваний возрастает. В результате таких изменений может возникнуть бактериальный вагиноз.

Одновременно при данном заболевании нередки следующие симптомы: резкий запах, сильное зудение, неприятный зуд, вызывающий дискомфорт. Чтобы избежать опасных следствий, важно своевременно определить нарушения микробной флоры и начать лечение.

Многие женщины сталкиваются с проблемой дисбактериоза влагалища, который может привести к различным заболеваниям. Для качественного лечения этого расстройства, рекомендуется использовать местные препараты с живыми лактобактериями в качестве противорецидивной терапии. Один из таких препаратов - вагинальные капсулы "Лактонорм".

Этот препарат содержит живые лактобактерии, которые заселяют слизистую оболочку влагалища, а также лактозу, которая является питательной средой для полезных бактерий. Это позволяет устранить дисбактериоз влагалища и восстановить вагинальную микрофлору.

Вагинальные капсулы "Лактонорм" могут использоваться для лечения дисбактериоза влагалища, острых и хронических вагинитов, восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков и перед родами, а также для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов. Этот препарат разрешен к применению беременным женщинам и кормящим мамам.

Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать "Лактонорм" в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7-14 дней один раз в день для профилактики бактериального вагиноза. При этом, противопоказанием к его применению является только кандидозный (грибковый) вагинит.

Упаковку капсул "Лактонорм", достаточную на полный курс лечения и профилактики, можно приобрести в аптеках без рецепта за 740-790 рублей. Для предотвращения возможных противопоказаний, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характерные признаки бактериального вагиноза существуют:

1. Выделения из влагалища. Они обычно белесовато-серого цвета и слизистой или жидкой консистенции. Также они могут иметь «рыбный» запах.
2. Диспареуния - это болезненность и дискомфорт во влагалище во время полового акта. Это часто является одним из первых признаков бактериального вагиноза.
3. Зуд, жжение и раздражение в области преддверия влагалища встречаются реже, но тоже могут быть связаны с бактериальным вагинозом.

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, бактериальный вагиноз может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и должен быть диагностирован и лечен как можно скорее.

Влагалищный дисбиоз может стать причиной серьезных осложнений, особенно если не лечится своевременно. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может привести к развитию бактериального вагиноза, вагинита, вагинального кандидоза. Однако наиболее значимым осложнением данного заболевания является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища риск развития болезней, которые могут вызвать бесплодие, существенно повышается. К таким заболеваниям относятся эндометрит, сальпингит и оофорит.

Также вагинальный дисбиоз может увеличить восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ и герпес. Кроме того, повышается риск развития рака шейки матки.

Особое внимание коррекции состояния вагинальной микрофлоры уделяется беременным женщинам, так как не леченные бактериальные вагинозы могут вызвать серьезные осложнения. Патологическое размножение болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов, а также воспалительных заболеваний матки (эндометрита) после рождения ребенка. Для профилактики и лечения используются как противомикробные препараты, так и специальные средства с лактобактериями. Рекомендуется общаться с акушером-гинекологом, чтобы получить подробную информацию о лечении вагинального дисбиоза.

Источник: Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2019. URL: https://minzdrav.midural.ru/.

Для обнаружения нарушения микрофлоры во влагалище, необходимо пройти осмотр у гинеколога и провести несколько диагностических тестов. Бактериальный вагиноз может демонстрировать нетипичные симптомы и притворяться другими заболеваниями. Лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища и измерение рН влагалищного содержимого являются надежными методами диагностики. Кроме того, состав вагинальной микрофлоры можно определить методом ПЦР.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как избавиться от вагинального дисбактериоза: средства и методы лечения

Ранее лечение вагинального дисбактериоза проводилось только при наличии симптомов, а также у беременных и пациенток, готовящихся к гинекологическим операциям. Однако мнение медиков изменилось: эксперты Минздрава России считают необходимым своевременное лечение дисбактериоза влагалища, чтобы не допустить развития серьезных осложнений (Пестрикова Т. Ю. и соавт. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. 2018.)

Для лечения обычно используются препараты из нескольких фармакологических групп, которые часто применяются в комбинации.

Антимикробные лекарства играют важную роль в терапии обострения бактериального вагиноза. Эти препараты помогают прекратить увеличение количества патогенов и разрешить воспалительные процессы во влагалище. К антимикробным средствам из группы нитроимидазолов и линкозамидов обычно прибегают для этой цели. Медикаментозное лечение в этом случае рецептуется только после тщательной диагностики бактериальной природы инфекции лечащим врачом. Настоятельно не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарств женщинами, так как это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Указания по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, сформулированы в клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов за 2019 год, представленных на сайте https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Статья посвящена использованию оральных форм лекарственных средств, а именно лактобактерий. Преимуществом использования вагинальных капсул с лактобактериями является то, что это позволяет обеспечивать поступление этих полезных бактерий сразу на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь.

Однако существуют оральные пробиотики, которые также могут быть полезны в лечении гинекологических проблем. Например, к специальным гинекологическим пробиотикам относятся гинекологические капсулы с лактобактериями для приема внутрь в виде БАД «Вагилак», общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для приготовления раствора и приема внутрь «Лактобактерин Форте» (номер в ГРЛС: ЛС-002098), а также таблетки с лактобактериями «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000062/01).

Таким образом, при лечении гинекологических проблем можно использовать как оральные, так и вагинальные формы лекарственных средств с лактобактериями в зависимости от специфики проблемы и назначения врача. Узнать больше о применении лактобактерий и других пробиотиков можно у специалиста.

Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища, многие врачи предпочитают использовать локальные лекарственные средства, которые действуют прямо на месте проблемы. Они помогают заселить слизистую оболочку женских половых органов полезными бактериями уже в первые дни использования. Раньше такие средства представляли собой вагинальные таблетки и суппозитории, однако сейчас популярностью пользуются вагинальные капсулы, которые не текут и не пачкают белье.

Среди таких препаратов можно отметить влагалищные капсулы "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258), вагинальные суппозитории "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) и капсулы вагинальные "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340). Все они содержат живые лактобактерии, которые помогают восстановить естественную микрофлору влагалища и предотвратить повторные вагинозы.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям, врачи используют концепцию двухэтапной терапии для лечения дисбактериоза влагалища: на первом этапе назначаются антимикробные препараты, а на втором — пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Важно не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку вагинальными полезными бактериями, чтобы достичь стойкого результата излечения и предотвратить появление повторных вагинозов.

Гинекологи все больше уделяют внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, поскольку они могут возникать вновь при неполноценном лечении или при появлении факторов риска. С помощью современных препаратов для лечения дисбактериоза влагалища, таких как "Лактонорм" и "Ацилакт", можно забыть об этой проблеме и о ее неприятных симптомах. Важно также получить консультацию специалиста перед применением данных препаратов, так как у них есть противопоказания.

Фото: freepik.com