От злокачественных новообразований кожи, меланома является одной из самых агрессивных опухолей. Она составляет 12,3% всех злокачественных новообразований кожи, но при этом причиной 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи. Зарегистрированное заболевание меланомой постоянно растет во всем мире. Некоторые исследователи связывают это со старением населения, поскольку со временем образуются генетические мутации, которые могут привести к злокачественному перерождению, в то время как другие считают, что это связано с модой на загар и термические процедуры.

Меланома начинается из меланинов, клеток, производящих пигмент меланин, который защищает организм от ультрафиолетовых лучей. Согласно врачам искусственные способы загара могут повысить риск возникновения различных видов рака кожи, включая меланому. Меланома может появиться на любой части кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях. Обычно она представляет собой темную, неровную образование. Такие признаки, как быстрый рост и неравномерное окрашивание клеток, могут быть также признаками меланомы. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту на первичную консультацию.

Кроме того, профилактические методы могут снизить риск заболевания меланомой. Активное пользование солярием является особенно опасным, особенно на ранних стадиях жизни. Люди, которые имеют светлую кожу и волосы, голубые или серые глаза, полагаются к первому и второму типу кожи и поэтому подвержены наибольшему риску. Важно ограничить количество времени, проводимое на солнце, особенно во время напряженного ультрафиолетового излучения, и для защиты кожи использовать крем с высокой степенью защиты от солнца. Кроме того, стоит обращаться в клиники при проведении скидок и акций, что может уменьшить расходы на лечение меланомы.

В целом, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше есть шансов на лечение. Первые симптомы этой опухоли могут быть очень трудно определить, поэтому профилактика и регулярные проверки у врача могут способствовать раннему выявлению меланомы и повысить шансы на излечение.

Значительное значение в лечении злокачественных опухолей имеет их раннее выявление. Это актуально и для меланомы - одного из наиболее агрессивных раков кожи. Как показывают исследования, при выявлении опухоли с толщиной менее 1 мм выживаемость пациентов на протяжении пяти лет составляет 99%. Однако для людей с меланомой более 1 мм толщины и хотя бы одним метастазом в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость существенно снижается и составляет 80% и 65%, соответственно.

Определение стадии меланомы кожи зависит не от ее площади, а от глубины прорастания опухоли. Чем она толще, тем больше вероятность, что раковые клетки распространятся по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. Также зачастую причина высокой смертности от меланомы заключается в позднем обращении к врачу. Почти четверть пациентов в России узнают о заболевании на III-IV стадии, что указывает на метастазы, распространившиеся за пределы кожного покрова.

Преждевременное распространение раковой опухоли объясняется ее склонностью к метастазированию. На начальных этапах это могут быть отдельные клетки, переданные через кровоток или лимфу, но далее они превращаются в крупные скопления клеток. Иногда даже удаление первичного очага не способствует полному лечению, так как меланома может снова появиться, а вызвать это может быть не только быстрое распространение злокачественной опухоли, но и человеческая халатность, откладывание визита к врачу из-за страха.

Как распознать меланому: рекомендации и методы

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после получения травмы. Сегодня врачи утверждают, что опухоль чаще развивается на незараженной коже, однако ее развитие на начальных стадиях происходит относительно медленно, и новообразование очень похоже на обычный невус. Но есть и отличия. В первую очередь, появление следующих признаков:

• Появление плоских родинок темно-коричневого, сине-черного или синего цвета у взрослых и пожилых людей.
• Появление родинки, отличающейся от остальных существующих на коже образований.
• Появление неприятных ощущений, таких как зуд, жжение в области пигментной области.
• Родинка неравномерна по цвету, светлые зоны чередуются с темными почти черными.
• Родинка изменяется в размере, форме или цвете.
• На более поздних стадиях возможно появление язвы или самопроизвольное кровотечение без травмы.

Важно:

Родинки - нормальное явление, которое активно появляется и растет у детей и подростков. Однако, появление родинок и увеличение их размеров в зрелом возрасте, особенно, если это касается какого-либо одного новообразования, может быть серьезным поводом для посещения дерматоонколога.

Как же распознать меланому на ранней стадии? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, для более легкого запоминания.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Касательно критерия E (Evolution), под быстрым изменением внешнего вида понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, наличие трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Нужно тщательно осматривать кожу раз в 3-6 месяцев при хорошем освещении и использовании двух зеркал: большого и ручного. Если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если кожа в области пигментного пятна асимметрична и имеет неоднородный цвет), обратитесь к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Дерматоскопия – ведущий метод диагностики меланомы кожи. Это исследование позволяет оценить структуру подозрительного образования. Дерматоскоп – специальное устройство, которое позволяет увеличить изображение и изучить не только поверхностную область кожи, но и более глубокие структуры, чтобы выявить изменения, которые могут быть характерными для меланомы. Таким образом, можно выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.

При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи».

Если диагноз подтвержден, проведут дальнейшее обследование. Дальнейшая тактика зависит от того, на какой стадии обнаружена меланома, о ее расположении и индивидуальных особенностях организма пациента. На первой стадии нередко для удаления используют эксцизионную биопсию рубца, оставшегося после удаления новообразования, после чего расширяют объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Нередко при дерматоскопии врач не может однозначно определить, является данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны два пути — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца. Какую тактику и какой метод определения меланомы выбрать – решает дерматоонколог, исходя из клинической оценки ситуации.

Меланома — опасная опухоль, но если обнаружить ее на ранней стадии, вероятность благоприятного исхода приближается к 100%. Для этого нужно регулярно проводить самоосмотр и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии.Чтобы предотвратить появление меланомы, следует избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться средствами защиты от ультрафиолета.

Дерматоскопия – где ее можно сделать

На эту тему мы обратились за помощью к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники "Градиент". По словам доктора Гришко, при болезни, такой как меланома, крайне важно обнаружить злокачественные изменения как можно раньше. Поэтому желательно, чтобы люди, которые не относятся к группе риска, проходили процедуру дерматоскопии всех пигментных образований хотя бы один раз в жизни. После этого можно будет отслеживать их состояние самостоятельно. А вот людям, которые относятся к группе риска, таким как люди, у которых были случаи меланомы в семье, людям с большим количеством клинически атипичных невусов, а также тем, кто уже перенес удаление этой опухоли, стоит проходить дерматоскопию один или два раза в год. Ведь для неподготовленного человека изменения на коже не всегда имеют опасный характер, и их можно заметить только после проведения дерматоскопии.

Клиника "Градиент" установила номинальную цену на дерматоскопию (500 рублей, независимо от количества образований), чтобы любой желающий мог проверить свои пигментные образования на коже. Дополнительно стоит заметить, что обследование проводят квалифицированные специалисты. Все врачи, работающие в качестве дерматоонкологов в клинике, имеют более семи лет опыта работы, а некоторые из них имеют стаж работы в 15 лет и больше.

ООО "КИМТ-ГРАДИЕНТ" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Клиника предлагает услугу "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) согласно номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Стоимость услуги указана на момент написания материала и не является публичной офертой.

Фото: freepik.com