Анализы на выявление кишечной палочки: виды, показания, правила подготовки и сдачи биоматериала

Миллионы бактерий обитают в организме человека, а их общий вес достигает двух килограммов. Одной из наиболее распространенных среди них является кишечная палочка. Обычно эта бактерия не только помогает в формировании микрофлоры, но и способствует нормальному пищеварению. Однако иногда она может превратиться в серьезную медицинскую проблему. В данной статье мы рассмотрим различные способы обнаружения кишечной палочки.

Воздействие кишечной палочки: полезное и опасное

Escherichia coli, или кишечная палочка, представляет собой палочковидную бактерию, которая обитает в кишечнике не только человека, но и некоторых видов животных. Существует более ста вариаций этой бактерии, и большинство их считаются безвредными. Однако, некоторые типы палочки, при наличии в организме, могут вызвать серьезные патологии.

Одним из таких редких штаммов является О141:Н4. Этот вид кишечной палочки стал известнен всему миру после эпидемии, обрушившейся на Европу в 2011 году. За период с мая по июнь заболело примерно 4000 человек в странах Европы и северной Америки, из них 43 человека умерли.

В здоровом организме кишечная палочка играет важную роль в работе кишечника. Бактерии помогают переваривать пищу и синтезировать необходимые витамины. Они также производят органические кислоты, создавая благоприятную среду для роста благотворных бактерий, таких как лакто- и бифидобактерии. Количество кишечной палочки в толстом кишечнике здорового человека составляет обычно от 10⁴ до 10¹⁰ КОЕ в 1 мл содержимого.

Таким образом, кишечная палочка имеет две стороны одной медали. С одной стороны, она является важным элементом пищеварительной системы, который необходим для поддержания превосходного здоровья кишечника. С другой стороны, некоторые штаммы могут вызывать серьезные болезни и даже эпидемии, поэтому важно следить за гигиеной, чтобы предотвратить их распространение.

Результаты анализа на кишечную палочку могут быть получены в зависимости от применяемой методики и типа материала за короткое или более продолжительное время. Быстрый анализ, который способен выявить наличие ДНК кишечной палочки, занимает от 1 до 2 рабочих дней. В то время как результаты бактериологического анализа могут быть ожидаемыми от 5 до 7 дней. За это время проводится выращивание культуры клеток, которые в дальнейшем будут проанализированы на определение их вида, а также на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечная палочка должна находиться только в толстом кишечнике, и поэтому лучшим результатом для мочи и мазков будет отрицательный результат. Если же исследуется содержимое кишечника, то не должно быть обнаружено энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях используется быстрый ПЦР-тест на группу подобных бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам, выдается бланк, на котором прописывается степень влияния препарата на рост бактерии. На основе такого бланка врач может быстро подобрать наиболее эффективный антибиотик для конкретной ситуации всего за несколько минут.

Где можно пройти анализ на кишечную палочку

Для того, чтобы пройти анализ на эшерихиоз, вы можете обратиться как в обычную поликлинику, так и в частную лабораторию. Однако перед этим рекомендуется уточнить, какой метод исследования будет использован.

Стоит отметить, что бактериологические исследования наилучшим образом проводятся в клиниках и лабораториях, которые оснащены автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Такой подход исключает человеческий фактор, а также позволяет проводить исследование с использованием различных антибиотиков и бактериофагов. Модернизированные лаборатории есть, как в государственных больницах, занимающихся лечением инфекционных заболеваний, так и в частных медицинских центрах.

Кроме того, важно учитывать время, необходимое для проведения анализа. Бактериологическое исследование занимает не менее пяти дней. Раньше, бактерия просто не успеет вырасти в достаточном количестве для проведения анализа. Если время ожидания превышает 7-10 дней, скорее всего, анализ будет проведен в сторонней лаборатории. Это недостаток, так как транспортировка биоматериала может повлиять на точность результатов. Чем быстрее будет доставлен материал, тем более достоверен будет результат.

Если вы задумались о сдаче анализа на состояние микрофлоры кишечника, не торопитесь выбирать лабораторию принципом «ближе к телу». Согласно результатам исследований, соответствующие анализы лучше сдавать в проверенных медицинских учреждениях. Выбирая подходящую лабораторию сами, можно столкнуться с тем, что полученные результаты врач не примет в расчет, а направит на повторное исследование в другую лабораторию или в свое учреждение. Это дополнительно потребует временных и денежных затрат.

Очень важно понимать, что кишечная палочка является неотъемлемой частью микрофлоры нашего кишечника. Она выполняет ряд важных функций, к примеру синтез витаминов и предотвращение роста вредных бактерий. Однако нарушение баланса к микробной популяции может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до воспалительных. Необходимо знать, что при наличии подозрений на осложнения, медицина позволяет быстро выявить эти отклонения от нормы и принять соответствующие меры.

Надо отметить, что представленная информация о медицине и здоровье, предоставлена только для ознакомительных целей и не служит причиной для самодиагностики или самолечения.

У человеческого организма есть множество механизмов, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их обитания. Но если эти механизмы дадут сбой, это может привести как к легким проходящим расстройствам, так и к действительно серьезным заболеваниям, иногда с летальным исходом. Кишечная палочка, например, может вызывать различные заболевания, начиная от диареи и заканчивая тяжелыми менингитом и коли-сепсисом. Обнаружение бактерии в любых органах помимо толстого кишечника уже говорит о возникновении нарушений.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или резком снижении иммунитета. Если бактерия попадет в женскую половую систему, то вызовет воспалительные заболевания, такие как кольпит и аднексит. Беременность и период после родов считаются особенно опасными, потому что кишечная палочка может вызвать внутриматочную инфекцию и послеродовый эндометрит у матери. У мужчин тоже есть риск заражения. Если кишечная палочка попадет в уретру, то вызовет уретрит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, обычная кишечная палочка может мутировать и стать действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, такие как O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют сильные токсины, которые могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию и пищевые отравления.

В большинстве случаев мутировавшая кишечная палочка попадает в организм через продукты питания, такие как немытые овощи, молоко и плохо обработанное мясо. Однако в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда нужно делать анализ на кишечную палочку

Диарея может быть вызвана патогенной кишечной палочкой. Чаще всего это происходит у детей младшего возраста и у людей, которые путешествуют в страны с низким уровнем гигиены (так зовут диарею у путешественников). Анализ, проведенный вовремя, поможет выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые штаммы кишечной палочки могут быть опасными и вызывать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние с большим количеством тромбов в мелких сосудах, разрушением собственных эритроцитов и полиорганной недостаточностью - тяжелой стресс-реакцией организма. При любом подозрении на ГУС необходимо провести анализ на наличие опасной энтеропатогенной эшерихии.

При обнаружении воспалительных процессов в половой системе, послеродовых эндометритах и других заболеваниях, часто проводится обычный бактериологический анализ. Этот анализ может выявить наличие кишечной палочки.

Также проведение исследования может быть показано при дисбактериозе. Изменение состава микрофлоры кишечника может вызвать проблемы с пищеварением, урчание и боли в животе. Недостаток витаминов и увеличенное всасывание токсинов могут приводить к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

При возникновении подозрения на патологический процесс в организме, врачи часто назначают анализы на предмет наличия кишечной палочки. Данный микроорганизм может быть выявлен в кале, моче, мазках с поверхности половых органов или из ран, а также во время исследований — в ране или легких.

Основным методом анализа, используемым для обнаружения кишечной палочки, является бактериологический посев. Врачи берут небольшое количество материала и помещают его на питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результаты анализа подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единицей измерения является КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тесты на чувствительность к антибиотикам или бактериофагам путем помещения микробов в чашки Петри и выкладывания на их поверхность дисков, содержащих конкретный антибиотик или бактериофаг. Результат положительного теста - появление пустого кольца вокруг диска, где рост микроорганизмов отсутствует. Помимо ручного метода, также существует полуавтоматический метод с использованием специальных кассет, уже содержащих набор антибиотиков, которые помещают в анализатор.

Для исследования чувствительности используется также метод ПЦР-диагностики, который может определить наличие патогенной кишечной палочки в материале. Однако, данная методика не позволяет выявить количество бактерий или их чувствительность к лекарственным препаратам.

Другие методы определения заражения эшерихиозом, не связанные с выделением чистой культуры кишечной палочки, позволяют сделать выводы только косвенно. Например, при общем анализе мочи могут быть обнаружены бактерии в виде палочек; однако, для определения их вида требуется проведение дополнительного бактериологического посева. Подобная ситуация наблюдается и в случае с копрограммой. Несмотря на то что анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, он не позволяет точно выявить конкретные бактерии.

В свою очередь, общий анализ крови может помочь выявить характерные сдвиги, свойственные воспалительным заболеваниям. Тем не менее, такие сдвиги могут вызвать не только эшерихиоз, но и дизентерия, пневмония или любое другое воспалительное заболевание.

Как правильно собрать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Проводить любое бактериологическое исследование необходимо до начала лечения антибиотиками, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.

Для анализа кала на кишечную палочку необходимо использовать стерильную пробирку с транспортной средой. Поэтому заранее нужно подготовить сосуд, независимо от того, будет ли это судно или другая емкость, тщательно вымыть её и ополоснуть кипятком. После естественной дефекации необходимо собрать кал в эту емкость. Для дальнейшей доставки в лабораторию необходимо взять специальную пробирку с транспортной средой, извлечь из неё аппликатор и погрузить его в несколько участков собранного биоматериала. Затем аппликатор следует поместить обратно в пробирку и плотно закрыть крышку. Если кишечная палочка присутствует в образце, это будет обнаружено при бактериологическом анализе.

Вы знали, что кишечная палочка откладывается в организме ребенка уже в первые дни его жизни? Около 40 часов после рождения здоровая микрофлора начинает обитать в кишечнике грудного младенца, включая кишечную палочку. Эта связь будет продолжаться на протяжении всей жизни человека.

Если необходим анализ мочи для бактериологического исследования, то следует использовать специальную стерильную емкость, которую можно использовать в любое время суток. До сбора материала обязательно нужно принять душ, чтобы избежать заражения бактериями, которые могут находиться на поверхности кожи. Чем быстрее образец доставлен в лабораторию, тем лучше.

Для подозрения на уретрит, вагинит и другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, необходимы мазки и соскобы из урогенитального тракта. Этот анализ можно взять сразу в лаборатории или на приеме у врача. Врач использует специальную щеточку, чтобы снять мазок с уретры, стенок влагалища или шейки матки. Хоть это и не самая приятная процедура, но без нее не обойтись.

Фото: freepik.com