Опередить инфекцию

Грипп неизбежно приходит к нам с наступлением холодного сезона, на недели, а то и месяцы выбивая из привычной жизненной колеи. В окружающей среде он способен быстро распространяться, заражая огромное количество людей и становясь причиной эпидемий и пандемий. Впрочем, прошедшая зима была на редкость спокойной. В течение всего сезона число заболевших гриппом и ОРВИ было значительно ниже эпидемического порога благодаря массовой вакцинации, проведенной осенью 2018 года.

Что мы знаем о гриппе?

Впервые вспышку очень похожего на грипп респираторного заболевания описал древнегреческий врачеватель Гиппократ в 412 году до нашей эры. Он назвал его «перинфский кашель». Эпидемии гриппа, известные как «крестьянские лихорадки», случались в Средние века и в эпоху Возрождения. В XVI веке в Италии эта болезнь получила название «инфлюэнца» («воздействие»). Современное название «грипп» (от французского слова «gripper» — «схватывать») возникло в XIX веке. Однако о самом возбудителе гриппа долгое время ничего не было известно.

Не живое и не мертвое

Вирус гриппа А был впервые описан в 1933 году. В сороковых годах прошлого века были открыты еще два типа вируса — В и С. Вирус А чаще всего становится причиной тяжелых эпидемий и пандемий. В 1918—1919 годах именно он вызвал пандемию «испанского гриппа». Тогда заразилось около 20 процентов населения планеты, умерли десятки миллионов человек. Одна из последних мировых пандемий — 2009 года, известная как «свиной грипп», тоже спровоцирована этим вирусом.

Вирус гриппа — это цепочка с генетической информацией (РНК или ДНК), упакованной в плотную капсулу. В этом состоянии он ничем не напоминает живой организм. Прилипнув к слизистой органов дыхания, вирус проникает внутрь клетки и только тогда «оживает» — встраивается в ДНК и начинает активно размножаться. Во время кашля, чихания миллионы вирусов разлетаются вокруг, попадая в дыхательные пути здоровых людей и вызывая массовые заболевания.

Чем лечились

Практически до середины XX века грипп лечили в основном отварами трав, жаропонижающими и противокашлевыми средствами, облегчающими общее состояние больного. Врачи рекомендовали обильное теплое питье и постельный режим. Эти рекомендации актуальны и сегодня.

Эра вакцинации

Придут с Викторией

Как сообщила на состоявшейся в областном управлении здравоохранения конференции заместитель начальника отдела эпидемио­логического надзора управления Роспотребнадзора по Липецкой области Ирина Ярковская, во время прошлогодней профилактической кампании было привито более 47 процентов жителей Липецкой области. Это позволило избежать эпидемии. На 2019 год поставлена цель охватить прививками до 50 процентов жителей области — более 576 тысяч человек. По последним данным, в Липецкой области уже привито от гриппа 186 тысяч человек, это 16 процентов населения области. Из них четыре тысячи человек привито вакциной, приобретенной за счет работодателей.

— Мы видим, что вакцинация работает, — сказала Ирина Ярковская. — Если до вакцинации уровень иммунной защиты организма от гриппа составляет 20 — 64 процента, то после повышается до 92 процентов.

По ее словам, в 2019 году в регионе ожидается уже знакомый липчанам гонконгский грипп А (H3N2). В прошлом сезоне им переболела треть жителей области. Придет и новый грипп — линии В/Виктория, который в прошлом году в регионе не фиксировался. Кроме того, будут циркулировать и уже знакомые липчанам «свиной» грипп A (H1N1) и «птичий». Причем именно «свиной» чаще всего становился причиной осложнений в виде пневмоний. Так, в прошлом сезоне от пневмонии, развившейся на фоне гриппа, в Липецкой области умерло 12 человек, в том числе месячный ребенок. Большинство умерших или слишком поздно обратились к врачам, или совсем не обращались, пытаясь лечиться самостоятельно. Около 80 процентов летальных исходов — у людей с хроническими заболеваниями.

Кто в группе риска

В предэпидемический период бесплатная вакцинация от гриппа в первую очередь проводится детям с шести месяцев, школьникам, студентам профессиональных образовательных учреждений и вузов, призывникам, а также медикам, людям, работающим в системе транспорта и в сфере коммунальных услуг, социальным работникам, беременным, пожилым и людям с хроническими заболеваниями сердца и органов дыхания.

Руководителям тех предприятий, чьи сотрудники не относятся к группе риска, нужно обеспечить закупку вакцин для своих работников. Привить рекомендуется не менее 75 процентов сотрудников.

Кокон для беременных

— Для беременных грипп особенно опасен, — считает главный врач Липецкого областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, главный специалист по инфекционным заболеваниям областного управления здравоохранения Андрей Филатов. — Вакцинация снижает возможность заражения и тяжесть течения гриппа как у будущих мам, так и у новорожденных детей, для которых не существует ни прививок против этой инфекции, ни специфического лечения. А выработанные после прививки антитела женщины передаются через плаценту новорожденному и сохраняют свой защитный эффект до шести месяцев.

Иммунизируют беременных на сроке более 12 недель, желательно за месяц до подъема заболеваемости гриппом. Используются только инактивированные противогриппозные вакцины, безопасные для самой женщины и для плода. Привиться также должны все, кто имеет прямой контакт с беременной. Такая «коконная вакцинация» во много раз снижает риск инфицирования мамы и ребенка.

Ежегодно против гриппа на территории Липецкой области прививается более двух тысяч беременных женщин — ни у одной из них не отмечено осложнений после вакцинации, и ни одна не заболела гриппом.

Чем будут прививать

В соответствии с рекомендациями ВОЗ на сезон 2019—2020 годов в вакцинах для жителей Северного полушария заменены два штамма вируса гриппа. Трехвалентные вакцины содержат гемагглютинины вирусов гриппа А/Бризбен/02/2018(H1N1) pndm09; А/Канзас 14/2017 (H3N2); В/Колорадо/06/2017 (линия В/Виктория). Четырехвалентные вакцины, в том числе вакцина российского производства «Гриппол Квадривалент», дополнительно содержат гемагглютинин вируса гриппа В линия Ямагата: В/Пхукет 3073/2013.

В Липецкую область уже поступили первые партии вакцины «Совигрипп», хорошо зарекомендовавшей себя в сезоны 2017—2018 и 2018—2019 годов.

Привиться можно в государственных медицинских организациях по месту жительства, работы или учебы, а также в негосударственных медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ по вакцинации. Также в период прививочной кампании возле крупных торговых центров в городах и районах области будут работать передвижные прививочные пункты.

Как подготовиться к прививке

Если человек здоров, никакой особой подготовки не требуется. Однако перед вакцинацией не стоит употреб­лять продукты, способные вызвать аллергию, есть непривычную экзотическую пищу. За трое-четверо суток следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

По возможности избегайте большого скопления людей, чтобы случайно не подхватить инфекцию, которая осложнит реакцию организма на вакцину.

На выработку иммунитета после вакцинации потребуется около двух недель. В первые дни возможны кратковременное повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Такое состояние объясняется тем, что организм начинает бороться с введенной инфекцией, вырабатывая антитела к возбудителю гриппа.

Когда нельзя делать прививку от гриппа

Если есть аллергия на яичный белок.

Во время обострения хронического заболевания.

После недавно перенесенной ОРВИ (не более двух недель назад).

При температуре тела выше 37 градусов.

Если общее состояние ухудшилось после предыдущих прививок.

Перед прививкой врач обязан выяснить, нет ли противопоказаний к проведению прививки, провести осмотр и измерить температуру пациента.